目前各国二型糖尿病防治指南都把二甲双胍列为第一线的药物，但是有一些情况不适合应用二甲双胍，糖尿病酮症酸中毒就是其中一种情况。

　　对于糖尿病酮症酸中毒的病人，降糖药物只能应用胰岛素。因为糖尿病酮症酸中毒会出现重要脏器缺血缺氧，应用二甲双胍，有可能导致乳酸增加，引起乳酸酸中毒，所以对于糖尿病酮症酸中毒的病人，肯定不适合用二甲双胍。