甲减的治疗主要是采取药物的替代治疗，首选左甲状腺素片。具体的办法也就是，对于年轻、无心血管或其他疾病的，轻到中度甲减的患者，给予完全的替代剂量，也就是每公斤体重0.5~1.3ug进行口服。如果伴有心脏病，尤其是发生过心肌梗死的患者，应该从小剂量开始，起始的剂量每天12.5-75ug，每隔2~3个月以后，根据实验室的检查，然后增加12.5ug，然后保持甲状腺功能T3、T4恢复，在正常的范围内，原发性甲减患者的血TSH水平恢复正常。

　　对于重度甲减的患者，足量的替代治疗6周以后，游离的T4水平恢复正常，血TSH需要较长的时间，一般来说大约有三个月。