首先肿块距离乳头的位置，一般肿块要距离乳头大于两到三公分以上，还有就是肿块的大小，比如说这个患者的乳腺，自身乳腺就比较小，肿块比较大，这部分患者是不适合保乳的。这就是乳腺肿块和乳房的比例，我们要看这个比例的情况。

　　第二个就是我们是否有远处的转移，比如说我们是否有腋窝淋巴结的转移，如果说我们在彩超下可以看到只有较少的淋巴结转移，我们可以采用术前新辅助化疗之后，再给患者做保乳。如果患者的远处愿意病灶比较多，患者有强烈的保乳意愿，我们也可以选择对患者进行保乳。

　　但是保乳，我们要求的是一个美观性，所以我们在做这个手术的时候，要考虑到我们做完手术之后，乳腺外形的一个改变。