下壁心肌梗死主要是心脏靠近膈肌面的那部分心肌发生了缺血坏死，大部分下壁心肌梗死是由右冠状动脉狭窄闭塞引起的，只有少数是由左冠状动脉分支阻塞引起的。

　　下壁心肌梗死是不能自愈的。心肌组织发生坏死都不可能自愈，因为心肌没有再生能力，缺血坏死后的心肌只能被疤痕组织所代替，而瘢痕组织并没有收缩功能，可以影响到心脏的舒缩而严重影响心脏功能。

　　再一个，被堵塞的血管也不会自行开通，只有通过其他的治疗措施比如溶栓治疗或支架、搭桥等才能打通已经被堵塞的冠状动脉，从而达到改善心肌供血的目的。