脑膜瘤长到5厘米，想判断是良性还是恶性。通常情况下，我们认为脑膜瘤本身属良性，肿瘤的可能性较大，但由于目前肿瘤体积较大，因此首先建议通过手术的方式将脑膜瘤进行完整切除，术后留取少量的肿瘤组织做病理切片，根据病理检查的结果来判断目前的脑膜瘤属良性肿瘤还是恶性肿瘤。

　　一旦明确为恶性肿瘤的话，应配合给予患者实施放疗、化疗等相关的治疗，这样才能有效地巩固手术的治疗效果，最大程度地让肿瘤细胞杀死。