甲减起病隐匿，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。一般表现多为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝及嗜睡等。

　　消化系统：味觉差、胃肠蠕动减弱，导致便秘。

　　心血管系统：窦性心动过缓，心肌收缩力下降，重者可出现心力衰竭、心包积液。

　　血液系统：可出现正细胞正色素性贫血，少数情况下因维生素B12缺乏，可能出现大细胞性贫血。

　　神经系统：胎儿期及出生后早期甲状腺激素不足会引起神经系统发育受损，如未能及时纠正，可出现不可逆的改变，成人严重时可出现表情淡漠、腱反应迟钝。

　　生殖系统：青少年甲减患者可出现青春期启动延迟，成年患者可有生育力、性欲下降、妇女月经紊乱或月经量多，妊娠并发症，如自发性流产及早产增加。