子宫肌瘤的确切原因尚不完全清楚。然而,由于子宫肌瘤在生殖阶段发生在女性身上,在青春期前很少见,绝经后会出现萎缩和消退,这表明它可能与女性荷尔蒙有关。
实验表明,纤维组织对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一,黄体酮也促进肌瘤的生长。其它患者也有一定的遗传病家族史等等。