子宫肌瘤需不需要开刀，要看具体的情况，如果子宫肌瘤比较大，并且已经超过了5公分，患者也有比较明显的临床症状，比如月经增多、有腹痛等一些不适情况，这种情况一般是需要通过手术来进行治疗的。

　　如果子宫肌瘤比较小，一般是不用做手术，可以通过药物或者是继续观察就可以，所以用不用做手术，还是要根据自身的具体情况来采取相应的治疗方法的。