高血压180毫米汞柱，这种情况需要观察病人，看具体有什么不舒服的症状，如果没有出现任何不舒服，那一般是不需要住院治疗的。在这期间，可以吃一些降压药物，控制血压。目前比较常用的降压药物是钙拮抗剂，硝苯地平缓释片或者控释片，来控制血压的增高。

　　但是如果血压达到180，出现了有颅内压增高的现象，表现出有头痛、恶心、呕吐，或者是出现肢体麻木、心慌、胸闷的症状，那就需要住院治疗。