高血压患者首诊需要挂心内科，因为高血压是一种以体循环动脉收缩压，和舒张压持续升高为主的疾病，如果在长期的高血压过程当中，出现一些器质性病变，导致有脑部出现头晕、头痛，或者是有肢体障碍这一类的疾病，这需要挂脑内科检查。

　　如果有出现心脏供血不好、心慌、胸闷的感觉，那就需要挂心内科。如果影响到肾脏，导致腰酸、腰痛，或者尿液里面有蛋白，有可能会合并肾衰的可能性，那就需要挂肾内科检查。