带状疱疹的神经疼痛首选三环类抗抑郁药，如阿米替林、地昔帕明和多塞平。阿米其林开始每晚口服25毫克，逐渐增加剂量，直到疼痛控制，或者达到最大剂量，即每晚单次口服为100毫克，60岁以上者需要注意减少剂量。在发病后的前6个月，早期使用阿米其林，能有效缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间。抗癫痫药加巴喷汀和普瑞巴林可以协同三环类抗抑郁药的止痛效果，是慢性疼痛治疗的基础用药。加巴喷丁开始剂量为100毫克，每天三次口服，逐渐增加到900~1800毫克，最高可用到一天3600毫克。普瑞巴林为75~150毫克，每天2~3次口服。

　　对于不能耐受三环类抗抑郁药的患者，可以试用文拉法辛，开始剂量为25毫克，每晚服用，必要时可逐步增加剂量。不推荐使用抗惊厥药，如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠。神经镇静剂如氯普噻吨和吩噻嗪及H2受体阻断剂西咪替丁，因疗效不肯定，或者老年人难以耐受，或者部分患者会出现严重的不良反应。局部可以外用复方利多卡因乳膏或者0.025%辣椒素乳膏，对慢性疼痛可能会有效。药物治疗不明显者，可以给予神经局部阻滞封闭治疗。