确诊糖尿病主要依据血糖水平。若有糖尿病相关症状(口干、多饮、多尿、多食、体重减轻)和血糖异常(空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L)即可诊断糖尿病; 若没有症状，查体发现血糖异常，需行重复检查后，血糖仍异常(空腹血糖≥7mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1mmol/L)也可诊断糖尿病。

　　空腹血糖指早晨的餐前血糖，空腹8～10小时，餐后血糖指每一餐餐后2小时血糖值，此外，有些国外的诊断标准中还包含糖化血红蛋白，即反应了2-3个月的血糖平均水平，若≥6.5%即可诊断糖尿病，但目前在我国仅是一个基本诊断，并不作为糖尿病的诊断标准。关于空腹血糖和餐后血糖的诊断意义不同，餐后血糖敏感性高，糖负荷重血糖易高，更容易诊断糖尿病;空腹血糖特异性更强，糖尿病诊断的准确性更好，因而患者做糖尿病诊断检查时，需要空腹血糖和餐后血糖一起检查，避免漏诊。通常采用国际通用糖尿病高危人群诊断试验—口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)：空腹8-10小时后抽取空腹血，然后将75g无水葡萄糖粉溶于200~300ml水中，5分钟内饮完，从服糖第一口计时抽取餐后2小时血。若空腹血糖≥7mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1mmol/L，则可诊断糖尿病。

　　糖尿病前期有三种情况，一是空腹血糖异常(空腹血糖6.1mmol/L～7.0mmol/L);二是餐后血糖异常也称糖耐量受损(餐后2小时的血糖7.8mmol/L～11.1mmol/L);三是既有空腹血糖受损又有糖耐量异常。