心脏搭桥适应证包括以下方面:
第一、冠状动脉三根血管有严重的问题,比如50%以上的狭窄。
第二、左主干干道狭窄大于50%。
第三、两支严重病变也是搭桥手术的适应证。对于有糖尿病的病人,特别适合冠状动脉搭桥,而不太适合放支架手术。
冠状动脉搭桥的手术适应证和内科放支架的手术适应证界限目前不是非常严格,两者有点模糊。在比较大的医疗中心,而且是水平比较高的医生,患者只有三支病变、两支病变,有的时候也可以根据具体情况放1~2个支架解决部分问题,然后缓解症状。
治疗方式也和病人的年龄有关系。如果是年龄特别大的病人,即使有外科手术的指征,但是外科手术的风险非常大,也可以考虑进行放支架手术。