脑出血的病因多种多样，应尽可能的明确病因，有利于治疗。最常见的病因是高血压和动脉粥样硬化。在血压波动阶段，当血压骤然上升，导致已经病变的血管壁不能耐受。

　　高血压时，血管壁破裂出血，血液进入到脑实质内形成出血灶。其他的病因还包括先天性的动脉瘤、颅内动静脉畸形、囊性脑血管病变，淀粉样的脑血管病，以及脑肿瘤等，都可以引起脑出血的发生。