一、合并脑损伤或大面积的骨折片陷入到颅腔，导致颅内压增高。Ct显示中线结构移位，有脑疝可能，应该急诊开颅去骨瓣减压术。

　　二、因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等。

　　三、在非功能部位的小面积的凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过一公分，即为相对适应症，可以考虑择期手术。

　　四、位于大静脉窦处的凹陷性骨折，如果未引起神经体征或颅内压升高，即使陷入较深也不宜手术，必须手术时，术前和术中必须做好处理大出血的准备。

　　五、开放性的碎骨片容易导致感染，需全部去除，硬脑膜破裂者应该修补或缝合。