硬膜下血肿大多数伴有脑挫裂伤，尤其是对冲性的脑挫裂伤，因而昏迷程度比较深，大多数缺乏硬膜外血肿的典型昏迷过程。

　　因为脑水肿、脑肿胀以及血肿发展迅速，受伤以后多呈持续昏迷，或者是仅有短暂的意识好转，但神志很快恶化，有些病人在入院时就表现为一侧瞳孔散大，血压增高、脉搏呼吸减慢等颅内压高的症状。