先天性肾积水的诊断主要是靠B超，对于出生以后肾积水不严重的小朋友，肾盂肾盏分离不明显，肾皮质变薄不明显或者是肾盏肾小盏没有扩张的，建议进行B超的随诊和复查。

　　对于可能要做手术的小朋友，建议再加上核素的诊断，最好是泌尿系统的磁共振加核素诊断，但是对于少见的畸形，比如先天性的重复肾或者重复输尿管合并肾积水，有时候为了术前能够更明确的诊断，可能还会加增强CT进一步明确肾外肾盂的变异，对手术方式的选择也会有所帮助。