直肠癌出现便血不一定是晚期。直肠癌其最主要的临床表现是排便习惯以及排便性状的改变，也就是便秘与腹泻交替进行，可以出现便血，通常是因为干结粪便摩擦直肠肿瘤表面导致肿瘤表面破裂出血。

　　直肠癌是否晚期主要取决于其浸润深度，以及周围淋巴结有无转移，是否有远处脏器转移。无论早期直肠癌、进展期直肠癌或者是晚期直肠癌，都可能出现便血，所以说直肠癌出现便血不一定是晚期直肠癌。