老年人血压降不下来首先要到医院进行检查。医生对患者的用药进行评估，联合用药是否合理，剂量是否足够，患者是否坚持用药，是否有继发性的高血压，比如说肾动脉狭窄，慢性肾小球肾炎，嗜铬细胞瘤等。

　　其次要配合非药物的治疗，包括坚持运动，控制饮食以及减轻体重。控制钠盐的摄入，限制饮酒或不饮酒，戒烟，工作中劳逸结合，保持充足的睡眠等。

　　只有坚持用药剂量个体化的原则，才能将血压控制在理想的水平。