临床上分辨耳膜破没有破，有主观的判断和客观的检查。主观的判断就是耳鼻喉专科医生做的耳镜的检查，包括耳显微镜，电子耳内镜，这个从形态上就可以非常清楚地看到整个鼓膜的外观形态是非常完整的。在穿孔的时候就明显的可以看到穿孔的痕迹。

　　当然还有一些比较隐蔽的穿孔，比如说胆脂瘤性的穿孔，这是一个边缘性的隐蔽性的穿孔，这种情况下做耳镜的时候还需要患者捏鼻鼓气吹张，会引起鼓膜弹性的改变，鼓膜会膨胀起来。