高血压引起的脑出血占脑出血中绝大部分。高血压病病变会导致颅底的小动脉发生病理性的变化，表现为小动脉管壁发生玻璃样变性或者纤维样变性，导致局部出血，缺血或坏死，减弱血管壁的强度，出现局部性的扩张，形成微小的动脉瘤。

　　当血压突然升高的时候，会导致已经病变的脑血管破裂出血。