高血压心脏病根据心功能的情况可以分为心功能代偿期和心功能失代偿期，心功能代偿期即心功能正常临床表现大多不明显，常常在体检或作业时才发现心肌肥厚，而自己可能并没有明显的症状，或者是仅有阵发性的心悸、头晕、头痛等轻度不适。

　　随着高血压病程的进展，心功能逐渐减退，进入到失代偿期，患者会有心慌气短症状，往往在体力活动或运动后出血，有时平卧时发生干咳、憋气症状，然后伴有心律失常，如心房纤颤、期前收缩等，病人可有心悸、胸闷的症状，在以后症状会逐渐加重。