最早的Miles手术，是经腹会阴联合根治，很好的解决了以前局部切除没有保留肛门的弊端，使患者能够获得长期生存。

　　在随后的一些研究里，叫狄克松的外科大师，就发现了有一些高危的病人，可以不做Miles手术，就能够保留肛门。

　　以后的研究更进一步发现，只要直肠癌没有侵犯肛门的外括约肌，基本上病人都能够保留肛门。所以目前只要是肛门外括约肌没有受到侵犯，病人就能够保留肛门。

　　肛门外括约肌受到侵犯的情况常不常见呢？在临床上，目前来说，在直肠癌病人里面，所占比例不到百分之十。所以以目前的医疗水平，是可以将百分之九十的病人的肛门进行保留的。

　　另外，除了外科手术的进步之外，外科手术以外的技术，比如放疗、化疗能够将肿瘤缩小，降低肿瘤的分期，增加保留肛门的机会，所以现在直肠癌保留肛门基本上没有太大的问题，绝大多数病人可以避免在腹部做人工肛门的结局。