直肠癌手术以后不一定需要做化疗，对于早期的病人来说，是不需要做化疗的。中期的病人如果没有高危复发因素，也不需要做化疗。

　　但如果有高危复发因素，原则上建议做三个月左右的化疗，而且用药的量和度都可以相应调整。

　　但如果到了局部晚期，有淋巴结转移，原则上需要进行六个月以上的化疗，但最新的研究表明如果这些病人复发的风险相对比较低，也可以只做三个月的化疗。

　　如果到了很晚期，有肝肺转移的情况，做姑息性手术以后，原则上需要进行长时间的化疗，甚至是终身化疗。只要病人能够耐受，一般来说都要化疗。