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糖尿病酮症酸中毒如何治疗

2024-09-13

  糖尿病酮症酸中毒是一个严重的并发症,导致患者的死亡率极高,因此有效治疗糖尿病酮症酸中毒非常重要。平时1型糖尿病或胰岛功能比较差的人一定要及时使用胰岛素把血糖控制在一个适当的范围,这样就不容易出现酮症酸中毒。一旦出现酮症酸中毒,要从以下几个方面来治疗:

  一、要大量地补水

  因为糖尿病酮症酸中毒后严重脱水再加上酸中毒,重要的脏器功能会很快减退(如肾脏、心脏、大脑),所以补水非常重要。

  二、适当地控制血糖和血压,调节电解质

  酮症酸中毒状态下,患者脱水处于高渗的状态就会严重损害很多脏器功能。这时一边补水一边控制血糖以及调节电解质,就会把这种高渗状态慢慢纠正回来。

  三、配合控制糖尿病酮症酸中毒时,调节心脏、肾脏,包括血压等脏器的功能要跟上

  糖尿病酮症酸中毒的治疗,相对来说比较复杂,每个人情况相差非常大。比如年龄、病程,包括严重的程度、是否伴有感染都会影响到糖尿病酮症酸中毒治疗的效果。

  一般老年人补液或纠正任何一个缺陷,速度一定要适当地放慢,尤其伴有感染的人,控制感染也非常重要。如果病人伴有感染而没有及时有效地控制酮症酸中毒,他可能会死于感染性的休克。

  长期的酮症酸中毒如果得不到纠正,可能发生肾功能衰竭、心衰等严重脏器功能的损害。所以控制糖尿病酮症酸中毒,一定要考虑到众多的危险因素,包括机体本身的脏器功能,也包括患者的年龄、处在感染等危险状态。