乳头状癌首先是惰性癌，即恶性程度不高，发生、发展比较缓慢，手术中不做预防性淋巴结清扫，只有在术前影像学或者术中探查发现有淋巴结转移，才做治疗性淋巴结清扫。

　　目的是用最小的代价获取患者长期生存，术后跟踪发现有淋巴结继续转移、继续增大，再去做手术，也不影响预后，即患者寿命。

　　甲状腺癌只要术前没有发现或者术中探查没有发现淋巴结明确转移，不需要做预防性清扫，更重要是做术后随访。