而对于通过这个控制饮食和运动还没办法达到理想控制血糖效果的患者是需要口服降糖药物，口服降糖药物可以把血糖给控制下来，而对于二型糖尿病发展到一定的阶段，他的胰腺功能已经受损，口服降糖药不一定能够将血糖完全控制在正常范围。

　　这个时候患者是需要使用胰岛素，对于BMI超过27.5的二型糖尿病患者，我们是建议包括在美国ADA就美国糖尿病协会和我们中国的中华医学会内分泌分会。

　　他的推荐也是对于BMI超过27.5的二型糖尿病的患者，也就是肥胖型的二型糖尿病患者是首先推荐进行胃旁路手术的治疗。