肝内胆管结石患者在手术前需要做相关的检查，医生可以根据病人B超、CT或者核磁共振检查的结果，对肝内胆管结石所在的部位、大小、范围有一个初步的认识。

　　患者进入手术程序后，可以对肝脏表面做观察探查，根据肝脏的外观进行判断。因为其很多时候会有肝脏表面疤痕、肝脏缩小、肝脏表面的炎性改变。

　　另外，目前可以借助内窥镜的技术，从胆管插入胆道镜，经过胆道镜往上观察肝脏，明确石头具体的部位，甚至可以通过胆道镜取出石头。