脑干胶质瘤最常见的症状和体征为多发脑神经损害，椎体束征和小脑症状，常常以脑神经麻痹为首发症状，表现为复视，是因为外展神经麻痹所导致。面部无表情是面神经麻痹所导致，以及吞咽呛咳，舌咽神经和迷走神经损害等。

　　当皮质锥体束受损的时候，可以出现交叉性的瘫痪。即同侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪，小脑的症状多表现为步态不稳以及闭目难立征阳性。