巨幼细胞性贫血的患者由于胃肠道黏膜萎缩，还会引起食欲不振、恶心、腹胀、便秘和腹泻的现象，还会出现口腔粘膜、舌乳头萎缩、舌面光滑呈牛肉舌的现象，部分患者可伴有舌痛、味觉减退、嗅觉减退、视力下降以及黑蒙征的症状。叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状，维生素B12缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想，甚至是精神错乱、人格改变。