子宫肌瘤的确切病因目前尚不清楚，因为子宫肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后子宫肌瘤萎缩或者是消退，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素相关。细胞遗传学研究显示，25%-50%子宫肌瘤存在着细胞遗传学上的异常。

　　分子生物学研究，提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同的克隆平滑肌细胞增殖形成的。