判断方法首先是超声，但是超声来判断甲状腺结节良恶性，还是无法达到完全可靠的诊断结果。如果是做穿刺，把里边的组织取出做化验，这种方法是最可靠的。穿刺分为两种，一个是细针穿刺，一个是粗针穿刺。

　　粗针穿刺取出来的是一块组织，进行化验，这是非常准确的，和手术取出来的组织是一样的。还有细针穿刺，就是用细针穿到肿瘤组织里吸出细胞，通过细胞形态的特点，来判断肿瘤是良性还是恶性的。

　　对于穿刺的危害来看，穿刺会不会对产生不好的影响。细针穿刺的针非常细，所以从临床实践上来看，基本上没有看到不好的问题。尽管从理论上，穿刺存在于扎到血管上造成出血，或者带出肿瘤细胞来的风险。但是，从这么多年的经验来看，在实际应用中没有发现这种情况。

　　对于粗针穿刺，现在应用的比较少，因为有一定的并发症，可能产生不好的后果，比如粗针穿刺穿到血管上，会造成大出血，也听到过这方面的病例。还有因为针比较粗，引起癌细胞播散的概率比较大。所以粗针穿刺应用的范围比较局限，大多数是应用细针穿刺。