重症肌无力的患者，一般首发症状为一侧或双侧眼外肌麻痹，可以出现上睑下垂，斜视和复视，严重时可以出现眼球运动受限，甚至可以出现眼球固定。如果病变累及面部肌肉和口咽肌时，患者可以表现为表情淡漠，哭笑面容，连续咀嚼无力，进食时间长，说话时带鼻音，饮水呛咳，吞咽困难。

　　如果累及胸锁乳突肌和斜方肌时，患者可以出现颈软，抬头困难，转颈，耸肩无力，累及四肢肌肉，一般以近端为重。患者可以出现抬臂，梳头，上楼梯困难，严重时可能会影响呼吸肌，患者可以出现呼吸困难，甚至可能会导致患者死亡。