高血压性心脏病早期一般表现不典型，病人可能没有明显的自觉症状，或者仅仅表现为轻度的不适，比如头痛，胸闷，这些症状主要是高血压的一般症状，没有特殊性。

　　在进展期，由于动脉血压过高，阻碍心脏的泵出血液，心脏长期高负荷工作，就会出现心肌肥厚，最终导致心脏的肺静脉受阻，形成肺淤血，出现劳力性呼吸困难。

　　有些时候在平卧的时候会出现胸闷，气喘，坐起后会好转，严重的会在夜间出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽咳粉红色泡沫痰，出现急性左心衰竭，常常有可能会导致右心功能不全，形成全心衰竭，可以表现为颈静脉充盈，右上腹疼痛，有肝脏增大，双下肢水肿严重，严重的还会出现胸水，腹水等等症状。