冠状动脉本身病变包括三种情况，第一、老年人最常见的冠状动脉是由本身狭窄引起。

　　第二、年轻人群，尤其是习惯不好人群，冠状动脉本身没有明显狭窄，但是可以出现痉挛，痉挛后导致冠状动脉血管管腔狭窄，出现相应的缺血表现。

　　第三、冠心病患者多见于育龄女性，偏更年期女性，有高血压、糖尿病女性，患者容易出现冠状动脉小血管问题，也会导致冠状动脉供血相对不足，引起心脏缺血和缺氧，从而导致冠心病。