超声检查的特点是在腹主动脉和肠系膜上动脉之间有个夹角，正常夹角要大于30度，胡桃夹综合征的夹角会明显的变小。左肾静脉要通过夹角穿行，进入下腔静脉。此时变小，左肾静脉会有不同程度的受压，左肾静脉的远心端则会明显扩张。诊断的标准是扩张段和狭窄段的内径在平卧位时大于3倍。但是平卧位可能有假阳性，所以还需要站立位检查，即让患者腰伸直半小时后再上来检查。

　　站立位狭窄段与左肾静脉的远心端内径之比大于4倍以上，则有诊断意义。此时超声可以做出胡桃夹阳性或者胡桃夹阴性的诊断。

　　胡桃夹诊断阳性的患者，需要继续观察。在观察过程中，随着孩子年龄的增加，身体长高，可以发现胡桃夹多见于瘦长体型的人，如果孩子体型增胖，夹角也会逐渐地变大。很多患者到成人以后，胡桃夹综合征可以消失。所以胡桃夹综合征在孩子成长过程中，大多数可以自愈。