当子宫肌瘤生长体积过大，超过五公分的时候，比较容易发生蒂扭转、变性、坏死等情况，还会对子宫内膜造成一定的影响，导致月经期间流血量明显增加、经期延长等问题。这个时候就是手术的适应症，多数情况下，可以考虑选择宫腔镜的微创手术，做子宫肌瘤的挖除术，也就是通常讲的保宫手术，只有极个别情况，子宫肌瘤生长特别大，或者接近绝经期的女性，可以考虑做全子宫的切除。