关于子宫肌瘤多大需要手术治疗的问题，首先看子宫肌瘤是单发的还是多发的。还有就是子宫肌瘤生长的部位是否引起了月经的改变，导致继发性贫血。如果子宫肌瘤生长在粘膜下或者是肌壁间，向子宫内膜突出，影响月经导致贫血。只要出现症状就要考虑手术，不要看子宫肌瘤的大小。如果子宫肌瘤生长在浆膜下，直径大于五公分，再考虑手术治疗。如果是多发的子宫肌瘤，子宫大小如妊娠两个半月大小以上要考虑手术治疗。