肺炎合并心衰的诊断标准是突然出现烦躁不安，明显面色苍灰、趾甲循环时间延长、呼吸大于60次每分钟，心率每分钟要大于180次左右。心音出现奔马律，肝脏在短时间内的迅速增大，还会出现尿少、无尿等。则怀疑是肺炎合并心力衰竭，需要引起足够的重视。

　　神经系统损伤最常见是脑病，因为缺氧以后会出现烦躁、嗜睡、脑水肿、不同程度的意识障碍，更严重会出现惊厥等症状。这种情况下也属于重症肺炎。

　　另外，出现脓胸、脓气胸、肺大泡等，也可以诊断为重症肺炎。