老年性痴呆的病理变化是神经炎性斑，是由β淀粉样前体蛋白经过水解而形成的β淀粉样蛋白，简称Aβ，多种因素使Aβ在脑内沉积，形成神经炎性斑的核心，对神经元产生损伤作用。

　　老年性痴呆病理变化是神经原纤维缠结，神经轴突主要由微管构成，Tau蛋白与微管结合，能保持其结构稳定和功能正常。Tau蛋白过度磷酸化，影响微管的稳定，聚集形成双股螺旋细丝，于是微管结构塌陷，轴浆运输受损，最终导致神经轴突变性神经元死亡。