第一、感染性因素。绝大部分直肠肛管周围都是由肛线感染所引起，即常见的大肠杆菌。

　　第二、医源性因素。在临床上，由医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见，如果因操作不当或是药具不洁等感染形成黏膜下脓肿，或是直肠周围注射化学药品，刺激以后引起组织坏死，便会造成直肠周围脓肿。

　　包括乙状结肠镜检查也可造成腹膜穿孔引起感染，引起直肠后间隙脓肿，除此之外，临床上还可以见到肛门直肠手术引起的感染，以及尿道手术以后、会阴部手术后引起的感染等。

　　第三、其他因素。比如直肠内异物损伤后感染，以及放线菌病、直肠憩室炎感染、肛周癌变、肛周直肠癌性改变以后破溃，或是波及到身部感染以及患者有慢性消耗性疾病，比如糖尿病、放化疗、长期口服激素或者营养不良等。