先天性心脏病合并肺动脉高压是在临床中经常会碰到的问题。因为先天性心脏病中有一部分的疾病存在着左向右的分流，导致肺血流的增加，从而产生了肺动脉的高压。但是在临床中对于肺动脉高压会进行分类，一般分为动力型的肺动脉高压和器质型的肺动脉高压。因为大多数肺动脉高压，往往是因为分流增加以后肺的血压增高，产生了肺动脉高压。这种疾病往往可以通过手术把分流关闭以后，分流量下来了，肺的血流正常了，肺动脉压力就会慢慢恢复正常。

　　但是器质性的病人，是什么原因？就是长时间的分流，肺动脉压力增高以后导致肺血管内膜增生、肺血管增厚、内膜增厚、肺血管肺动脉狭窄，从而导致肺血管阻力的增高。这种病人通过手术没有办法解决肺动脉的病变，而且肺动脉的病变往往是不可逆的。

　　所以一般建议先天性心脏病要早诊断、早治疗。经常会碰到一些病人，患有叫艾森曼格综合症，就是肺血管阻力很高，肺血流很难再进到肺里面去，原来左向右分流的病人会出现右向左分流，肺血很难进入肺里面去。在心脏的水平就会往右，从右心室往左边的心脏分流，就是所谓的艾森曼格综合症，这种病人往往都失去了手术的指征。

　　所以目前对于先天性心脏病采取的是三级防治，尽量减少发生。但发生以后，需要早诊断，然后根据疾病来制定适合的手术方案，早诊断、早治疗。