先天性胆脂瘤主要是胚胎发育过程中，残存在乳突腔内、中耳腔内的上皮细胞具有分泌油脂的功能，会产生油脂以及分泌物。时间长了以后，造成先天性胆汁瘤。

　　后天性胆脂瘤主要是由于各种原因，如中耳炎造成中耳负压，将鼓膜松弛部的上皮吸入鼓室内，形成内陷袋。在内陷袋里面，内陷袋的皮肤表慢会分泌油脂以及分泌物，天长日久逐渐积累形成胆脂瘤。