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肺癌治疗的方法有哪些

2024-09-13

  肺癌首先治疗手段是手术,二期以前肺癌自身条件允许主张手术治疗,身体条件允许是指心、肺、脑功能、肾脏功能、肝功能能够耐受的情况下。3A型或是3B期肺癌,患者需要做术前新辅助治疗后,患者降期后再评估是否能够进行手术治疗。3C期以上肺癌不主张手术治疗。

  第二化疗,目前新一代化疗药物出来后,化疗有效率有所上升。

  第三放疗,对于局部晚期肺癌或是小细胞肺癌,放疗起非常大的作用。部分患者虽然是早期肺癌,但是不能耐受手术,也可以考虑做立体定向放疗。早期肺癌立体定向放疗,其五年生存率非常高。尤其是年纪较大、年老体弱、80岁以上患者,做立体定向放疗效果非常好。

  第四靶向治疗,是所有恶性肿瘤进展最快的一种,检测出很多基因,对应不同的靶向药物。比如做EGFR基因,检测出来阳性,有第一代TKI、第二代TKI、第三代TKI药物,证实非常有效。还有ALK、ROS1基因阳性病人,可以使用克唑替尼,效果非常好。还有安罗替尼,目前没有在中国上市,效果也非常好,延长患者生存期。以前晚期肺癌中位生存期只有11个月左右,现在晚期肺癌可以进行靶向药物的患者,中位生存期可以达到24到30个月。

  第五免疫治疗,近几年来研究比较热,比较热门,很多国外公司发明很多免疫制剂,比如Keytruda。临床上证明非常有效,平均可以延长晚期肺癌患者寿命八个月左右。