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颈椎病会引起腿麻吗

2024-09-13

  颈椎病是会引起腿麻的,脊髓型颈椎病是颈椎病的一种,多发于55岁以上中老年人,病变初期症状不明显。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变,以及邻近软组织如椎间盘突出或后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等,造成对脊髓的压迫,导致脊髓神经受损,从而引起四肢麻木、乏力、走路不稳、手脚不灵活等一系列症状。

  脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律,手臂的麻木多见,但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应,深感觉少有受累者,可有胸或腹束带感,此时常伴有腹壁反射增强。

  上肢通常多以下运动神经元通路损害为主,手笨拙,无力,表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难,随病情发展可有手内在肌萎缩,可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性,可有反向桡反射,即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲,与Hoffmann征阳性意义相同,或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高,腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

  下肢多为上运动神经元通路异常,表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损,膝反射和跟腱反射活跃、亢进,出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高,腱反射亢进导致走路不稳,尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。

  脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。