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吃秋水仙碱腹泻怎么办

2024-09-13

  40~70%的痛风患者会因服用秋水仙碱而出现恶心、呕吐、腹泻的症状,而严重者甚至会出现粒细胞缺乏、骨髓抑制、再生障碍性贫血等严重情况。

  现在的秋水仙碱说明书,急性期的服用方法仍表述为:成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg。24小时内不宜超过6mg,停服72小时后一日量为0.5~1.5mg,分次服用,共7天。

  但很多患者其实不知道的是,这样的服药方式在目前看来,就会引起腹泻等不适的症状。

  其实,秋水仙碱之所以容易出现各种明显副作用,与其服用剂量明显相关。在一份研究文献中,曾证实过这样一个事实。秋水仙碱大剂量与小剂量两组患者,在服药4~6h最高血药浓度相近,均>6ug/l,并发现当血药浓度达6ug/l即能明显减少早期痛风患者关节的疼痛,再增加秋水仙碱的剂量,只能增加其不良反应而治疗作用不增加。也就是说,秋水仙碱吃多吃少,效果相当,但是大剂量服用,就极易产生腹泻等各种不良反应。而这一结论,也在近年来的各国痛风治疗指南中,予以了肯定。

  正确的服用方法是开始1.0mg,1小时后再服用0.5mg,12小时后,如有必要,可再服用0.5mg(全天剂量不超过2mg)。之后每天服用0.5mg两到三次,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。而预防性剂量只需每日0.5mg或1mg即可。鉴于秋水仙碱的诸多副作用,建议痛风患者在医生指导下慎重选用。