晚上睡觉胳膊手麻木可能是睡眠姿势不正确、颈椎病、脑血管疾病所导致，应尽快通过对症治疗。

1.睡眠姿势不正确：夜间睡眠的过程当中，胳膊和手受到了压迫，可能会影响血液循环，应该及时保持正确的睡眠姿势。

2.颈椎病：可能是颈椎病的因素所引起，会导致颈椎神经根受到压迫，会影响胳膊的供血，可以在医生指导下口服如塞来昔布、甲钴胺片等药物治疗。

3.脑血管疾病：可能是脑血管出现了狭窄的因素所引起，会使脑部供血受阻。应该尽快在医生的指导下口服扩张脑血管的药物进行治疗，比如口服阿司匹林肠溶片以及辛伐他汀片等药物进行治疗。