20多岁尿毒症透析能活多久不能一概而论。有的患者能活20年左右的时间，有的患者能存活30年以上的时间，具体的时间是不明确的，需要根据患者的病情来决定。

一般情况下如果透析效果良好，透析以后各项指标都恢复到正常的范围之内，并且身体没有一些原发疾病等，存活的时间可能会有所延长，有可能会存活30年以上的时间，有些患者存活时间会更长。

尿毒症一般是由于慢性肾功能衰竭而导致的，一旦病情发展到尿毒症的症状，需要及时透析治疗，并保持良好的心态等。