如果患者的胸片或者肺部CT提示了肺部多发性结节，需要结合患者的临床症状、结节的形态、大小、部位进行判断。因为小结节、微小结节大多数属于良性病变，可定期随访，复查肺部CT变化。肺部多发结节20多个，这个问题要这么分析：这20多个的肺部结节到底有多大。

肺结节多大需要手术

肺上出现结节，一般结节直径大于30毫米以上，是需要选择手术的方法来进行治疗，如果说结节直径30毫米以内，一般都通过药物来进行保守治疗，发病原因常见于一些原发病灶，比如肺炎、肺脓肿等情况引起的，有时候会出现一些咳嗽、咳痰、呼吸困难、发烧、胸痛等病变，可以先去医院进行详细的检查，根据不同的情况选择不同的治疗方法。肺部结节是不是需要做手术，它是很多因素来决定的，那么其中肺部结节的大小也就是讲这个结节的直径是其中一个蛮重要的参考的因素，一般来讲的话，五毫米直径以下的肺部结节，医生一般可以采取动态的观察。肺结节如果是在1cm以上，可以考虑手术，但是也不一定所有的肺结节都是需要手术的，对于那些小于2cm的肺结节，如果没有出现任何的临床症状，那么是不需要进行手术的，可以定期的到医院进行复查的。

多发性肺部结节怎么治疗

其次，病人如果发现有多发结节，要到正规的医院找专科医生就诊，让医生综合判断下一步的治疗方案，一般都采取定期复查为主要手段，因为多发结节良性的更多见，所以病人出现多发结节的时候，不用过度的担心，定期复查，随时观察肺结节的变化情况。选取主要病灶切除以后，一般情况下这些结节都是早期腺癌，要行基因检测，以防以后患者出现多发结节进一步的增大，这个时候可以用靶向药物进行治疗。对于每一种疾病的治疗，我们先要明确他是什么级别，以及什么病因，所以多发性的肺部结节。