绝经后阴道出血的原因有以下几方面：1.出血量极少，历时两到三日既干净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血，绝经后有时残存卵泡的变化可以引起激素水平的小波动，可以引起子宫内膜的脱落，从而引起极少量的阴道出血；

2.老年性萎缩性阴道炎也会有点滴少量的阴道出血，但往往同时伴有阴道异常分泌物以及阴道瘙痒，妇科检查可以见到阴道壁有糜烂面；

3.若绝经后阴道出血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。这个需要进行诊断性的刮宫，借助于病理检查来进行诊断；

4.如果绝经后间歇性的阴道排出血性的液体，应警惕是否有输卵管癌的可能。

5.子宫颈癌，子宫粘膜下肌瘤伴有感染的时候也会有绝经后阴道出血，同时会伴有白带的增多，其中子宫颈癌也需要进行病理活检确认。

6.子宫内膜炎、宫腔积脓也可以引起阴道流血。总之，绝经后如果出现阴道流血，一定要引起重视，及时就诊，除外生殖器恶性肿瘤。